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      孕36周「無乳鏈球菌感染」,可以使用阿莫西林嗎?


      門診號:XXX  科別:產科門診  患者:XXX       性別:女    年齡:29歲

      臨床診斷:晚孕(孕36周);無乳鏈球菌感染   日期:XXXX-XX-XX

      處方:阿莫西林膠囊0.5g   po  q8h


      點評:藥物選擇不適宜、用藥時機不適宜。

       

      無乳鏈球菌列為圍產期的主要致病菌,對于孕35-37周GBS篩查為陽性的孕婦,或既往有新生兒GBS病史,或此次孕期患者GBS菌尿者,在發生胎膜早破或進入產程后,建議針對GBS預防性使用抗生素。首選方案為靜脈輸注青霉素(皮試陰性時),或頭孢唑林(青霉素皮試陽性時),或萬古霉素(青霉素皮試陽性、頭孢唑林過敏、克林霉素耐藥時)。

       

      該患者為門診患者,行GBS篩查后結果陽性,但未進入產程,口服阿莫西林不合理。2021年《預防圍產期B組鏈球菌?。ㄖ袊<夜沧R》明確指出,產前口服抗生素不足以減少GBS菌落計數,因此強調用藥時機為產時。

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